Следущий этап дофаминового пути и характерные для этого нарушения относящиеся к РАС.
Разберём причины появления таких жалоб и симптомов: нарушение концентрации внимания, отсутствие интересов, трудности в обучении, повышенная раздражительность, перепады настроения, апатия, зацикленности, стимы и необычные привычки.
Тирозин далее превращается в L-DOPA с помощью фермента тирозин-гидроксилазы.
Этот фермент играет ключевую роль в скорости синтеза дофамина в нервной системе. При нарушении функции этого фермента изменяется уровень дофамина, что может привести к когнитивным нарушениям и гиперактивности, то есть к симптомам, относящимся к РАС.
Особенность этого фермента заключается в том, что его активность регулируется различными механизмами — их несколько, и все они могут изменить активность фермента. Например, нарушение посттрансляционных модификаций (фосфорилирования) фермента может сделать его слишком активным или, наоборот, малочувствительным.
Это приводит к нарушению баланса дофамина и нестабильной регуляции психических функций, характерных для дофаминергической системы мозга.
Кроме того, существует несколько генетических факторов, которые могут определять активность этого фермента. Ген тирозин-гидроксилазы расположен на 11-й хромосоме. Он кодирует последовательность аминокислот, входящих в структуру фермента.
При некоторых мутациях, например миссенс-мутациях, аминокислота может заменяться другой — особенно если она входит в активный центр фермента, что может снизить его активность.
Нонсенс-мутация или преждевременная остановка синтеза фермента может привести к его укорочению и лишить некоторых аминокислот, входящих в состав тирозин-гидроксилазы, что делает фермент малофункциональным.
Делеции и дупликации могут вызвать потерю или удвоение участков гена, что также влияет на аминокислотную последовательность и функцию фермента.
Полиморфизмы гена (наиболее частые варианты) способны изменять
количество фермента или его стабильность.
Количество и активность фермента также регулируются транскрипционными факторами, определяющими скорость экспрессии данного гена.
При этом ген может быть без мутаций.
Для выявления таких изменений применяются методы молекулярно-генетического анализа: секвенирование гена TH, полноэкзомное секвенирование для поиска мутаций, SNP-анализ для изучения полиморфизмов.
Таким образом, даже при полностью «нормальной» последовательности гена TH, но при сбоях в его регуляции, фермента оказывается недостаточно.
В результате нарушается синтез L-DOPA и дофамина, что приводит к дисбалансу в дофаминергической системе и описанным выше когнитивным и поведенческим симптомам, характерным для расстройств аутистического спектра.